Воспаление заднего прохода — перианальный дерматит. Симптомы, лечение и фото

перианальный дерматит фотоВоспалительный процесс в заднем проходе человека способен причинить его обладателю массу неудобств, так как зачастую сопровождается сильным зудом, болезненностью и появлением отечности.

Именно поэтому перианальный дерматит нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. А так как причин его возникновения может быть множество, то и лечение его может быть совершенно различным.

Что такое перианальный дерматит?

Перианальным дерматитом в медицине называется воспаление кожного покрова в области ануса (воспаление заднего прохода), проявляющееся отечностью (припухлостью), краснотой, болезненностью и сильным зудом.

При этом заболевание может иметь аллергическую, контактную, грибковую или бактериальную природу, а также возникать на фоне воспалительных заболеваний кишечника, анальной трещины, геморроя или энтеробиоза.

Основное значение в диагностике перианального дерматита имеет определение его этиологии посредством:

  • микроскопического исследования;
  • бактериального посева мазка;
  • соскоба с пораженного участка.

Лечение назначается в строгом соответствии с выявленной причиной заболевания. Самолечение при перианальном дерматите недопустимо и может лишь усугубить ситуацию.

Развиваться заболевание может в любом возрасте – и у детей, и у взрослых. При этом у грудничков перианальный дерматит зачастую связан с нарушением правил личной гигиены, в то время как у взрослых заболевание чаще всего возникает на фоне патологий кишечника и других заболеваний в области анального отверстия.перианальный дерматит у взрослых и детей

К примеру, около шести с половиной процентов больных кандидозным дисбактериозом являются обладателями перианального дерматита кандидозной этиологии. В связи с этим постановкой диагноза и назначением лечения занимаются не только врачи-дерматологи, но и проктологи.

к содержанию ↑

Почему возникает перианальный дерматит?

Перианальный дерматит может быть вызван как нарушением правил личной гигиены, так и раздражающим воздействием на зону ануса.

Иными словами, к появлению данного заболевания может привести длительная диарея, постоянное ношение синтетического белья и моющее средство, остающееся на нижнем белье после стирки. Кроме того, причиной развития болезни может стать недержание при опухолевом поражении или выпадения прямой кишки.

При воспалительных заболеваниях вроде язвенного колита, болезни Крона, проктита и парапроктита воспалительный процесс может распространиться на зону вокруг ануса. Также появление перианального дерматита может стать следствием энтеробиоза, геморроя и дисбактериоза.

Повреждения перианальной области (трещины, расчесы и прочее) способствуют ее инфекционному поражению с последующим развитием дерматита грибковой или бактериальной этиологии.

При долгой езде на автомобиле или верхом из-за внедрения обломанных волосков в кожу анальной области может развиться абсцедирующая фистулезная форма дерматита. Также данная форма заболевания получила название «болезнь джипа».

Также не последнюю роль в образовании перианального дерматита играет состояние макроорганизма. Развитию контактной формы заболевания способствует склонность к аллергическим реакциям, а снижение иммунитета человека приводит к легкому проникновению в организм инфекционных агентов с развитием дерматита кандидозной, стафилококковой или стрептококковой природы.

перианальный дерматит причины

Особенно склонны к такому механизму образования перианального дерматита:

  • новорожденные;
  • пожилые люди;
  • пациенты с иммуннодефицитными состояниями:
    • ВИЧ-инфицированные;
    • перенесшие длительное лишение кортикостероидами;
    • после длительной антибиотикотерапии.
к содержанию ↑

Как выглядит перианальный дерматит?

Основными симптомами перианального дерматита являются воспалительные изменения кожного покрова в зоне ануса:

  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • зуд.

Заболевание бактериального генеза зачастую характеризуется образованием на фоне гиперимии пустул и пузырьков с содержимым гнойного происхождения. При этом дерматит может сопровождаться образованием эрозий, мокнущих ранок и корок.

Для грибковой формы болезни характерны фестончатые края очага поражения, шелушение и белесоватый налет. Пустулы и пузырьки располагают по периферии воспалительного очага.

При аллергическом дерматите больной испытывает сильный зуд, сопровождающийся образованием папул с серозным наполнением. При вскрытии папул образуются эрозии.

Для абсцедирующей фистулезной формы перианального дерматита характерно появление мелких рецидивирующих абсцессов с образованием коротких свищевых ходов в перианальных складках.

При заболеваниях кишечного тракта пациент с перианальным дерматитом испытывает боли в животе или прямой кишке, а также нередко страдает нарушениями стула.

к содержанию ↑

Перианальный дерматит — видео

к содержанию ↑

Как диагностировать перианальный дерматит?

В подавляющем большинстве случаев диагностика и лечение данного заболевания находятся в компетенции дерматологов и проктологов.

Диагностируется перианальный дерматит посредством:

  • сбора анамнеза (для выявления причин и симптомов заболевания);
  • визуального осмотра (для определения состояния кожи, выявления геморроидальных узлов, трещин или выпадения прямой кишки);
  • соскоба на патогенные грибы, мазка из ануса, бакпосева кожных элементов и анализа кала на дисбактериоз кишечника (для определения этиологии заболевания).

Для диагностики сопутствующих заболеваний кишечного тракта могут быть использованы:

  • копрограмма;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ;
  • ирригоскопия;
  • рентгенография с барием;
  • колоноскопия.

Поэтому при образовании уплотнений, болячек или прыщей в зоне анального отверстия или иных признаках воспаления заднего прохода необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Как лечить перианальный дерматит?

Крайне важно проводить терапию перианального дерматита в строгом соответствии с выявленной этиологией. Самостоятельное лечение данного заболевания категорически недопустимо, так как может лишь усугубить ситуацию.

Основными мерами по избавлению от данного заболевания является соблюдение правил личной гигиены и ношение хлопчатобумажного белья.

Для облегчения зуда назначаются антигистаминные препараты:

  • «Лоратадин»;
  • «Клемастин»;
  • «Хлоропирамин»;
  • «Мебгидролин».

Местное лечение заключается в применении «Декспантенола», цинковых и антисептических мазей, а также использовании ванночек с чередой, ромашкой и корой дуба.

При бактериальной форме заболевания гнойные пустулы вскрываются, а также обрабатываются растворами анилиновых красителей (зеленка, синька, фукарцин) и антибактериальными мазями.

Терапия грибкового дерматита заключается в обработке пораженных участков противогрибковыми мазями.

При наличии энтеробиоза лечение проводится специализированными антигельминтными препаратами:

  • «Пирантелом»;
  • «Пиперазином»;
  • «Альбендазолом»;
  • «Мебендазолом»;
  • «Орнидазолом».

Наличие дисбактериоза и других кишечных заболеваний является показанием для прохождения соответствующего лечения у проктолога или гастроэнтеролога.

Таким образом, потенциальных причин возникновения и развития перианального дерматита великое множество, а для успешного излечения от болезни требуется, в первую очередь, устранение раздражителя. Именно поэтому крайне важно правильно выявить этиологию заболевания и назначить соответствующее лечение.

 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: