Как распознать и лечить вульгарный псориаз?

Прорыв в медицине! ПСОРИАЗ на теле прошёл нежданно, а я всего лишь втирал...

Что такое вульгарный псориаз?

Вульгарный псориаз – наиболее распространенное дерматологическое заболевание, которым страдают 1-4% населения планеты. Несмотря на визуальную локализацию, его диагностика и лечение по-прежнему остаются важной проблемой в жизни миллионов людей.

Как и любая кожная болезнь, вульгарный псориаз не только снижает качество жизни человека, но и доставляет существенный эстетический дискомфорт. Это может вызывать изменения психической сферы, быть причиной депрессии, поведенческих расстройств.Вульгарный псориаз фото

Заболеваемости бляшечным псориазом подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто он развивается у пациентов молодого возраста (15-30 лет) и после 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В структуре различных форм псориаза он занимает первое место (до 90% пациентов).

Псориаз - не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ПСОРИАЗА очень сложно избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно покупать дорогие фармацевтические препараты. Главный врач расскажет, так ли это на самом деле...

Читать далее »

 

Интересно знать! Псориазом болели многие исторические личности, например, Генри Форд, Джон Рокфеллер, Владимир Набоков, Уинстон Черчилль.

к содержанию ↑

Почему возникает вульгарный псориаз? Каковы факторы риска вульгарного псориаза?

Важно!

Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам!

На данный момент единственной теории, объясняющей развитие вульгарного псориаза, не существует.

Наиболее важными причинами бляшковидного псориаза являются:

  1. Вульгарный псориаз на спинеНаследственные нарушения. Наличие псориаза у одного или обоих родителей резко увеличивает вероятность его появления (до 16-50%). На данный момент идентифицировано множество генов, взаимодействие которых может привести к развитию вульгарного псориаза;
  2. Гормональные расстройства. Характерно нарушение цепочки взаимодействий желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т.д.). При вульгарном псориазе наблюдается снижение уровня мелатонина (гормона сна), повышение содержания соматотропина (гормона роста), инсулина, пролактина;
  3. Метаболические нарушения. У больных псориазом возможно нарушение обмена липидов, холестерина, нуклеиновых кислот;
  4. Вирусы. В настоящее время идентифицировать конкретный вирус не удалось, однако, в пользу этой теории говорит появление псориатических изменений после инъекции содержимого бляшек лабораторным животным;
  5. Нарушения в функционировании иммунитета. Это подтверждается связью вульгарного псориаза с аутоиммунными заболеваниями, специфическими изменениями в показателях иммунной защиты организма (повышение Т-клеток, интерлейкинов);
  6. Нервно-рефлекторные расстройства: стресс, эмоциональное перенапряжение и др.

Важно! Поскольку вульгарный псориаз не является инфекционным заболеванием, контакт с больным абсолютно безопасен.

Существуют 2 точки зрения на трансформацию указанных причин в само заболевание.

  1. Вульгарный псориазОсновой вульгарного псориаза является первичное нарушение процесса созревания, роста и развития клеток поверхностного слоя кожи, что ведет к появлению патологически измененных кератоцитов и защитной активации собственной иммунной системы;
  2. Основой вульгарного псориаза является первичное нарушение в работе иммунитета. Т-клетки крови ошибочно распознают собственные кератоциты как чужеродные и выполняют свою основную защитную функцию, выделяя биологически активные вещества. Это вызывает повреждение клеток кожи, их ответный ускоренный рост.

Ни одна из теорий не может исчерпывающе объяснить развитие вульгарного псориаза.

Реализация патологического механизма осуществляется посредством множества предрасполагающих факторов риска, которые могут иметь решающее значение в первом эпизоде заболевания:

  1. Травматизация кожи (солнечный ожог, укусы насекомых и т.д.);Вульгарный псориаз
  2. Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
  3. Интоксикация (лекарственными препаратами, химическими агентами);
  4. Атеросклероз;
  5. Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  6. Алкоголь, курение;
  7. Избыточная масса тела;
  8. Беременность.
к содержанию ↑

Видео о причинах вульгарного псориаза и о методах борьбы с ним

вас псориаз? Вы забудете про него, если будете каждый день...

к содержанию ↑

Как проявляется вульгарный псориаз?

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" псориаз можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать...

Основу симптоматики вульгарного псориаза составляет псориатическая триада.

Она включает три феномена, которые выявляются при соскабливании бляшек с пораженной кожи:

  1. Феномен стеаринового пятна: при удалении чешуйки образуется специфическая стружка, напоминающая стеарин (триглицерид, который используется в производстве свечей и мыловарении). Пациент при это не испытывает болезненных ощущений;

    Стеариновое пятно
    Стеариновое пятно
  2. Феномен терминальной пленки: появление после отхождения стеаринового пятна блестящей поверхности розовой окраски, напоминающей полиэтиленовую пленку;

    Терминальная пленка
    Терминальная пленка
  3. Феномен точечного кровотечения («кровавой росы»): возникает после удаления терминальной пленки. Заключается в виде поверхностного капиллярного кровотечения в месте травматизации – положительный симптом Ауспитца.

    Точечное кровотечение
    Точечное кровотечение

Справка! Суставы — единственный орган, кроме кожи и ее производных, который подвержен вульгарному псориазу (псориатический артрит).

Псориатические папупы
Псориатические папупы

Для вульгарного псориаза характерно постепенное прогрессирование симптомов, изредка встречается острое начало.

 

Специфический признак – появление на определенных участках тела псориатических узелков (папул) красной или розовой окраски. Они плотноватой консистенции, возвышаются над уровнем здоровой кожи, имеют четкие границы и покрыты бело-серыми чешуйками. Наиболее часто поражаются симметричные суставные поверхности конечностей (коленные, локтевые), волосистая часть головы.

В зависимости от величины проявления симптомов и распространенности процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени бляшечного псориаза. Их сравнительная характеристика представлена в таблице.

Критерий (симптом)Легкая степеньСредняя степеньТяжелая степень (распространенный псориаз)
Площадь пораженной кожиМенее 3%3-10%Более 10% (или вовлечение суставов независимо от кожных проявлений)
Активность заболеванияНезначительный рост числа и размеров узелков с тенденцией к обратному развитию и исчезновению (сначала интенсивность окраски теряет центральная часть папулы, а затем и ее периферия).Умеренный рост узелков с развитием псориатических бляшек (бляшечная форма) с формированием сливных очагов ярко-красной окраскиУсиленный рост бляшек различной конфигурации, покрытых чешуйками. Возможны отечность и уплотнение псориатических элементов
Тенденция бляшек к слияниюНетХарактернаЗначительно выражена
ЛокализацияВолосистая часть головы, кожа над коленными и локтевыми суставамиВовлекаются нижняя часть спины, лицо, разгибательная поверхность верхних и нижних конечностейРаспространение процесса на живот, шею и т.д.

Для суммарной оценки распространенности псориаза применятся специальная шкала – индекс PASI. Он оценивает выраженность кожных проявлений от 0 до 72 баллов.

Пустулезный псориаз
Возможное осложнение —
Пустулезный псориаз

Течение вульгарного псориаза хроническое, с периодами обострения и ремиссии. Наиболее часто ухудшение отмечается осенью и зимой (зимняя форма псориаза), реже – летом. Благополучный период может продолжаться недель до нескольких лет. Причиной обострения псориаза могут служить стрессовые факторы, прием алкоголя, нарушение гормонального статуса организма и т.д.

Также возможна трансформация вульгарного псориаза в осложненные формы: пустулезный, артропатический псориаз, псориатическую эритродермию. Для этого заболевания характерно волнообразное течение процесса.

Различают следующие стадии вульгарного псориаза:

  1. Симптом Кебнера
    Симптом Кебнера

    Прогрессирующая (острая). Для нее свойственно поступательное развитие вульгарного псориаза, которое проявляется в появлении новых узелков с красноватой периферией, росте имеющихся папул, выраженном образовании чешуек, интенсивном шелушении. Врачу легко обнаружить псориатическую триаду. Также определяется симптом Кебнера, т.е. появление новых бляшек в месте травматизации кожи (порез, укус, ожог). Возможно присоединение зуда, жжения;

  2. Стационарная. Заключается в стабилизации развития вульгарного псориаза. Образования новых элементов сыпи не происходит, старые сохраняют свои размеры, шелушение умеренное. Псориатическая триада по-прежнему положительная, симптом Кебнера отрицательный. В качестве диагностического критерия перехода к следующей стадии используют образование ободка Воронова – кольца мягкоэластической консистенции серебристого цвета вокруг псориатического узелка;
  3. Регрессирующая (разрешения). Завершающий этап развития вульгарного псориаза, во время которого отмечается постепенное уменьшение папул и бляшек в размере и количестве. На их месте образуется участок кожи измененной окраски. Псориатическая триада остается положительной, симптом Кебнера отрицательным.

Интересно знать! 29 октября – Международный день псориаза.

Вульгарный псориаз на локтях
Вульгарный псориаз на локтях

Особое внимание уделяется качеству жизни больных с вульгарным псориазом, т.к. часто они испытывают психологический дискомфорт, проблемы в социальной и профессиональной деятельности ввиду разной степени выраженности косметического дефекта. У значительной части пациентов с вульгарным псориазом диагностируются депрессия, тревожно-фобические и поведенческие расстройства.

к содержанию ↑

К кому обратиться при подозрении на вульгарный псориаз и как осуществляется его диагностика?

Диагностикой и лечением вульгарного псориаза занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, жалоб пациента и врачебного осмотра. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется, поскольку не существует строго специфичных изменений, характерных для бляшковидного псориаза.

В период обострения вульгарного псориаза в общем анализе крови может выявляться повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, в биохимическом – повышение ревматоидного фактора и др.

Биопсия кожи выполняется редко в трудных диагностических случаях с целью исключения других дерматологических заболеваний.

к содержанию ↑

Какие существует методы лечения вульгарного псориаза в домашних условиях?

Амбулаторное лечение вульгарного псориаза проводится под контролем лечащего врача.

Оно включает:

  • Соблюдение режима дня (с целью поддержания нормального гормонального фона, в т.ч. концентрации мелатонина);
  • Поддержание устойчивого психологического состояния, ограничение стрессовых ситуаций;
  • Соблюдение гигиены. Исключается применение мочалки, кожу необходимо мыть промоканием мягким материалом во избежание травматизации;
  • Медикаментозное лечение.

Основой лекарственной терапии вульгарного псориаза является применение местных препаратов: гормональных и негормональных.

Негормональная мазь с антралином
Негормональная мазь с антралином

Гормональные средства представлены глюкокортикостероидами: Клобетазолом, Бетаметазоном, Триамцинолоном. Они выпускаются в различных лекарственных формах (мази, гели, кремы, пенки и т.д.). Мази более предпочтительны ввиду лучшей проникающей способности.

Негормональные средства: Кальципотриен (витамин Д), Тазаротен (ретиноид), Антралин и т.д. Наиболее эффективным является сочетание указанных групп препаратов.

к содержанию ↑

Диета при вульгарном псориазе

Пациенты с вульгарным псориазом должны соблюдать диету с частыми дробными приемами пищи (до 5-6 раз в день), пить достаточное количество воды (1,5-2 л), исключить спиртные напитки и высокоаллергенные продукты питания. Рекомендуется ограничение употребления соли, в т.ч. «скрытой» (колбасы, копчености).

Диета при вульгарном псориазе

Целесообразным для больных вульгарным псориазом является сбалансированный рацион с преобладанием растительной пищи и нежирных сортов мяса. Периодически необходимо устраивать разгрузочные дни.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты  
Молочные и кисломолочные продукты, злаки, гречневая крупа, зелень, фрукты овощи, нежирные сорта мяса, морепродукты, рыба, растительные масло (особенно льняное), нежирные бульоныПолуфабрикаты, консервы, острые, жареные блюда, цитрусовые, выпечка, сладости, шоколад, мучные изделия, картофель (можно ограничено), яйца, грибы, крепкий кофе, мед, солености, маринованные продукты, жирные сорта мяса (свинина), щавель)
к содержанию ↑

Физиотерапия при вульгарном псориазе

Физиопроцедуры включают:

  • Магниотерапия
    Ультразвуковая терапия

    Магнитотерапию: способствует улучшению проникающей способности лекарственных средств, оказывает антиоксидантное действие;

  • Ультразвук: проводится около 10 процедур с целью улучшения репаративных процессов, обмена веществ в патологически измененной коже;
  • Гидротерапию: ванны с противопсориатическими препаратами;
  • Грязелечение.

Эффективными при вульгарном псориазе также являются лазеротерапия, применение озокерита, дарсонвализация, ультрафонофорез, парафинотерапия и т.д.

к содержанию ↑

Терапия УФ-лучами при вульгарном псориазе

Фототерапия применяется при распространенном вульгарном псориазе и отсутствии эффекта от проводимого лечения. Наилучшие результаты демонстрируют УФ-лучи узкополосного спектра (общего или местного воздействия).

В тяжелых случаях вульгарного псориаза фототерапию дополняют приемом пациентов фотосенсибилизаторов – препаратов, которые усиливают чувствительность организма к излучению (псорален). Этот метод называется ПУВА-терапия. Длительность процедуры определяется индивидуально, курс составляет около 30 сеансов.Фототерапия

Несмотря на высокую эффективность, ПУВА-терапия может вызывать ряд побочных эффектов: покраснение и зуд кожи, тошнота, сердцебиение, головная боль.

к содержанию ↑

Народные методы лечения вульгарного псориаза

Народные методы лечения вульгарного псориаза разделяются:

  • Настойка элеутероккиОбщие. Препараты, в т.ч. собственного приготовления, обладающие иммуномодулирующим, тонизирующим и общеукрепляющим действием (настойка элеутерококка, растительные сборы с чередой, бузиной, календулой).
  • Местные. Мази с добавлением календулы, лабазника помогают бороться с субъективными проявлениями вульгарного псориаза (зудом, жжением). Средства на основе чистотела используются как самостоятельно, так и в составе комплексных ванн. В них также добавляют зверобой, череду, календулу, различные виды хвои.

Важно! Применение любых, даже кажущихся безобидными, методов лечения у пациентов с вульгарным псориазом требует предварительной консультации врача.

к содержанию ↑

Когда необходима госпитализация пациента с вульгарным псориазом в стационар?

В случае неэффективности амбулаторного лечения, при распространенном вульгарном псориазе показано лечение в стационарных условиях. Основными составляющими являются сочетание местной, системной и дезинтоксикационной терапии.

Наиболее эффективными системными препараты:

  • МетотрексатПрепараты, влияющие на функцию Т-клеток: Алефацепт, Базиликсимаб;
  • Моноклональные антитела: Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт;
  • Ингибитор фосфодистеразы 4: Апремиласт;
  • Цитостатики: , Циклоспорин (применяются в случае агрессивного течения болезни);
  • Системные глюкокортикостероиды. Их применение весьма ограничено ввиду недостаточной эффективности и большого числа побочных эффектов.
к содержанию ↑

Профилактика и прогноз при вульгарном псориазе

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития заболевания и меньшую частоту его рецидивов вульгарного псориаза.

Они включают:

  • Соблюдение принципов здорового образа жизни, достаточное время сна;
  • Ограничение или отказ от никотина и алкоголя;
  • Поддержание личной гигиены, в т.ч. ношение чистой, свободной одежды;
  • Исключение чрезмерной физической нагрузки и стрессовых факторов;
  • Соблюдение диеты

Прогноз при вульгарном псориазе относительно неблагоприятный, т.к. радикально вылечить это заболевание невозможно. Оно протекает хронически, с постепенным прогрессированием. Однако адекватно подобранная терапия с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет вести пациентам с вульгарным псориазом полноценную личную, социальную и профессиональную жизнь.

Теперь немного о секретах борьбы с псориазом

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с псориазом не увенчались успехом…Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь псориаз очень опасен для человека.

  • Вы стараетесь выходить из дома в открытой одежде…
  • А о том, чтоб одеть открытую одежду при людях не может быть и речи…
  • Так как вид вашей коже отнюдь не добавляет Вам уверенности…
  • А известные разрекламированные средства от псориаза почему-то неэффективны в Вашем случае…
  • И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
  • Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...
Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с псориазом...Читать статью…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: